MDS HASTALIĞI !

[admin]

MYELODİSPLASTİK SENDROM (MDS) NEDİR ?


>50 yaş üstü ve gençlerde daha çok görülen bu rahatsızlık erkeklerde kadınlara oranla 2 kat fazla görülür. İlik ve kan rahatsızlığı olarak yorumlanabilecek bu rahatsızlık daha önceleri farklı isimler almıştır. Bunlar, refrakter anemi, prelösemik anemi, smoldering akut lösemi, subakut lösemi, hematopoetik displozi gibidir.

MDS de çok sayıda immünolojik bozukluk tanımlanmakla beraber MDS nin meydana gelmesinden mi yoksa hastalığın mı yol açtığı kesin olarak anlaşılamamış fakat kemik iliğindeki displazinin opopitozis ve stokinlerle ilgisi olduğu belirlenmiştir.

Radyason ve benzeri maruziyeti bu hastalığın sorumlusu olarak görülmektedir. MDS hastalığını özetlersek, kemik iliğinin sağlıklı kan hücreleri üretmemesi blast denilen olgunlaşmamış hücreler üretmesidir. Bunlar normal kan hücreleri olan eritrosit, lökosit, ve trombositlerin görevlerini yerine getiremeyecekleri gibi kemik iliğinde birikerek daha ileri rahatsızlıklara yol açarlar. Bazı alt gruplar lösemiye dönüşebilir.

BELİRTİLER (Semptomlar):
Ciltte çürükler meydana gelmesi
Yara ve kesiklerin geç iyileşmesi
Mikrobik hastalıklara ve enfeksiyonel durumlara sık maruz kalmak
Halsizlik, yorgunluk, nefes darlığı, beniz solukluğu.
En belirgini de kansızlık (anemi)dir.

SINIFLANDIRMA:

Tip Görülme
sıklığı(%) Kİ’de
blast(%) Ring
Sideroblast % Monositoz
(>1000/mm3) AML’ye
dönüşüm(%)
RA 15-30 < 5 < 15 nadir 10
RARS 10-15 < 5 > 15 nadir 5
RAEB 25-30 5-20 değişik nadir 45
RAEBt 20-29 20-30 değişik değişik 60
KMML 10-20 < 20 değişik artmı 15


TEŞHİS VE TANI:
Yukarıda belirtilen belirtiler bir çok hastalığın habercisi olabileceği için hematolog tarafından kan ve kemik iliği örnekleri alınıp incelenmesi gerekir. Hangi hücre türünde sorun olduğu tespit edildikten sonra tedavi için gerekli yöntemin belirlenmesi açısından MDS tipinin tam olarak anlaşılması için kemik iliği biyopsisi gerekir.

Klasİk Tedavİler:
MDS de tek küratif tedavi, allojenik kemik iliği naklidir. Ancak bu tedavi MDS lilerin çok küçük bir kısmına uygulanmaktadır, bunun sebebi de 55 yaş altı ve histokompatible donörleri olanlara uygulanabilmesidir. Diğerlerine süportif tedaviler uygulanabilmektedir.

Klasİk tedavİlerİ genel olarak 4 gruba ayIrabİlİrİz:
1. Destekleme tedavisi
2. Kemoterapi
3. Büyüme faktörleri tedavisi
4. Kök hücre transplantasyonu

Destekleme tedavisi:
İleri yaşlarda ve farklı rahatsızlıklara sahip olanlara tavsiye edilir.Bu tedavide amaç hastalığı yok etmek değil, hastalığın olumsuzluklarını kısmen yok etmektir. Antibiotik kullanımının yanında hastaya eritrosit ve trombosit takviyesi yapılır. Refrakter anemililerde oldukça etkilidir.

Kemoterapi:
İleri safhalardaki hastalara uygulansada bilindiği üzere bir çok yan etkisi vardır. Bu yüzden tüm MDS lilerde uygulanamamaktadır.

Büyüme faktörleri tedavisi:
İlerlememiş MDS hastalarında uygulanabilir. Vücudun daha fazla lökosit üretebilmesini amaçlar.

Kök hücre transplantasyonu (nakli):
Ancak 50 yaş altındaki, histokompatibl donör sahiplerine uygulanabilir.



KAYNAK :

http://www.herbalistbozkurtbey.com/index.php?p=kanser-mds&ho=1